Κατά τη μαστεκτομή ο χειρουργός συνήθως αφαιρεί δέρμα μαζί με ιστό του μαστού, αφήνοντας τους ιστούς του μαστού επίπεδους και τεντωμένους. Προκειμένου να δημιουργηθεί χώρος με σχήμα μαστού για το ενθεμα μαστού, τοποθετείται ένας διατατήρας ιστών κάτω από τους εναπομείναντες ιστούς του μαστού.
Ο διατατήρας ιστών είναι μια συσκευή που μοιάζει με μπαλόνι και κατασκευάζεται από ελαστική σιλικόνη. Εισάγεται κενός και με το πέρασμα του χρόνου προστίθεται αποστειρωμένος φυσιολογικός ορός με μια μικρή βελόνη, μέσα από το δέρμα στη βαλβίδα πλήρωσης της συσκευής. Καθώς γεμίζει ο διατατήρας ιστών, οι ιστοί γύρω από το διατατήρα αρχίζουν να εκτείνονται, όπως η κοιλιά μιας γυναίκας κατά την εγκυμοσύνη. Ο διατατήρας ιστών δημιουργεί μια νέα θήκη με σχήμα μαστού για το ενθεμα μαστού.
Η τοποθέτηση του διατατήρα ιστών συνήθως γίνεται με γενική αναισθησία σε χειρουργείο. Γενικά, η χρονική διάρκεια της επέμβασης κυμαίνεται από μία έως δύο ώρες. Η διαδικασία μπορεί να επιβάλλει σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο ή να πραγματοποιηθεί στα εξωτερικά ιατρεία. Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες σε δύο-τρεις εβδομάδες.
Λόγω του μουδιάσματος του δέρματος του μαστού από την επέμβαση μαστεκτομής, μπορεί να μη νιώσετε πόνο με την τοποθέτηση του διατατήρα ιστών. Ωστόσο, ενδέχεται να νιώσετε πίεση ή δυσφορία μετά από κάθε πλήρωση του διατατήρα, που υποχωρεί όσο εκτείνεται ο ιστός. Η διάταση των ιστών διαρκεί συνήθως τέσσερις με έξι μήνες.
Στάδιο 2: Τοποθέτηση του Ενθέματος Μαστού
Αφού αφαιρεθεί ο διατατήρας ιστών, τοποθετείται στη θήκη το ενθεμα μαστού. Η επέμβαση αντικατάστασης του διατατήρα ιστών από το ενθεμα μαστού (αλλαγή ενθεμάτων) γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία σε χειρουργείο. Η διαδικασία μπορεί να επιβάλλει σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο ή να γίνει στα εξωτερικά ιατρεία.
Στη διάρκεια της επέμβασης μυοδερματικού κρημνού ΤΡΑΜ, ο χειρουργός αφαιρεί ένα τμήμα ιστού από την κοιλιά και το μεταφέρει στο στήθος για να αναπλάσει το μαστό. Ο μυοδερματικός κρημνός ΤΡΑΜ αναφέρεται ορισμένες φορές και σαν ανάπλαση "επίπεδης κοιλιάς" καθώς μπορεί να καταστήσει την περιοχή του στομαχιού πιο επίπεδη.
Μια επέμβαση δερματικού κρημνού ΤΡΑΜ διαρκεί συνήθως τρεις με έξι ώρες με γενική αναισθησία, ενώ η επέμβαση ελεύθερου κρημνού ΤΡΑΜ διαρκεί γενικά περισσότερο. Η επέμβαση ΤΡΑΜ μπορεί να απαιτήσει μετάγγιση αίματος. Συνήθως ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο είναι δύο με πέντε ημέρες. Μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές δραστηριότητες σε έξι με οχτώ εβδομάδες. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες ανέφεραν ότι χρειάστηκε έως και ένας χρόνος για να επιστρέψουν στον κανονικό τρόπο ζωής. Μπορεί να εμφανίσετε προσωρινή ή μόνιμη αδυναμία των μυών στην κοιλιακή χώρα. Αν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος μετά από την ανάπλαση, θα πρέπει να το συζητήσετε με το χειρουργό σας. Θα έχετε μια μεγάλη ουλή στην κοιλιά σας και μπορεί να έχετε ουλές και στον αναπλασμένο μαστό σας.
Στη διάρκεια της επέμβασης τλοτέος ραχιαίου μυοδερματικού κρημνού, ο χειρουργός μετακινεί ένα τμήμα ιστού από την πλάτη στο στήθος για να αναπλάσει το μαστό. Λόγω του ότι ο πλατύς ραχιαίος κρημνός είνοι συνήθως λεπτότερος και μικρότερος από τον κρημνό ΤΡΑΜ, αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι κατάλληλη για την ανάπλαση μικρότερου μαστού.
Η επέμβαση πλατέας ραχιαίου κρημνού συνήθως διαρκεί δύο ως τέσσερις ώρες με γενική αναισθησία. Συνήθως ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο είναι δύο με τρεις ημέρες. Μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές δραστηριότητες σε δύο-τρεις εβδομάδες. Μπορεί να εμφανίσετε κάποια προσωρινή ή μόνιμη αδυναμία μυών και δυσκολίες κίνησης στην πλάτη και στον ώμο σας. Θα έχετε μια ουλή στην πλάτη σας, που συνήθως μπορεί να κρυφτεί κάτω από το στηθόδεσμο. Επιπλέον, μπορεί να έχετε πρόσθετες ουλές στον αναπλασμένο μαστό σας.
Τί πρέπει να ρωτήσετε το Χειρουργό σας για την Ανάπλαση Μαστού;
Ο ακόλουθος κατάλογος ερωτήσεων θα σας θυμίσει ζητήματα που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας.
1.Ποιες είναι όλες οι επιλογές μου για την ανάπλαση μαστού;
2.Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές κάθε είδους επέμβασης ανάπλασης μαστού και πόσο συχνοί είναι;
3.Τί πρόκειται να συμβεί αν ο καρκίνος υποτροπιάσει ή εμφανιστεί στον άλλο μαστό;
4.Η ανάπλαση θα περιπλέξει τη θεραπεία για τον καρκίνο;
5.Πόσα στάδια υπάρχουν σε κάθε επέμβαση και ποια είναι;
6.Πόσο θα διαρκέσει η ολοκλήρωση της ανάπλασης;
7.Ποια είναι η εμπειρία σας για κάθε επέμβαση;
8.Υπάρχουν διαθέσιμες φωτογραφίες "πριν και μετά" για κάθε διαδικασία; Ποια αποτελέσματα θα ταιριάζουν με το δικό μου;
9.Πώς θα φαίνονται οι ουλές μου;
10.Τί αλλαγές θα πρέπει να περιμένω στον εμφυτευμένο μαστό μου με την πάροδο του χρόνου;
11. Τι αλλαγές θα πρέπει να περιμένω στον εμφυτευμένο μαστό μου σε περίπτωση εγκυμοσύνης;
12. Ποιες είναι οι επιλογές μου αν δεν με ικανοποιήσει το αισθητικό αποτέλεσμα του εμφυτευμένου μαστού μου;
13. Μπορώ να μιλήσω με άλλους ασθενείς για τις εμπειρίες τους;
14. Σχετικά με τη σταδιακή ανάπλαση, ποιο είναι το εκτιμώμενο συνολικό κόστος κάθε επέμβασης;
15. Πόσο πόνο ή δυσφορία θα νιώθω και για πόσο διάστημα;
16. Για πόσο διάστημα θα πρέπει να παραμείνω στο νοσοκομείο;
17. Θα χρειαστώ μετάγγιση αίματος; Μπορώ να χρησιμοποιήσω το δικό μου αίμα;
18. Πότε θα μπορώ να επιστρέψω στις κανονικές δραστηριότητές μου (σεξουαλικές ή αθλητικές);
